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买保险后,发生事故不赔付?

2020-10-10 分享到:

保险并非有险必保,也并非有保必赔,不是所有的事故都可以获得保险公司赔偿的哦。如果投保时未如实告知,就有可能失去日后获得保险金的权利。另外,未履行按期缴纳保险费的义务,或缺少必要理赔单证、材料等情况,也可能会导致无法及时获得保险金。

为了让大家更好地理解,小沃整理出以下理赔常识!亲们一定要仔细阅读,多留意细节,有针对性地避免无保障的风险啊!

明确“保险责任”

人身保险有不同的种类,它们都是“各司其职”的。如果客户仅仅购买了重大疾病保险,保险公司就不会承担客户因意外伤害造成的责任。同样,如果客户仅仅购买了意外伤害险,也自然不能要求保险公司因为自己的肠胃炎进行医疗赔付。每个保险合同都有约定的保险责任和免除责任,所以,在投保前先了解“保险责任”是至关重要的。

投保切记“如实告知”

保险合同有一个非常重要的原则,就是投保时投保人需要承担“如实告知”义务,投保人应当向保险公司如实告知与保险有关的重要事项,比如被保险人的年龄、职业、健康情况、财务状况以及其他影响到保险公司决定是否承保的情况,投保人都不得隐瞒、欺骗保险公司。投保时未如实告知,且未告知事项足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。

买保险后,发生事故不赔付?

注意合同的“等待期”

等待期,又称为观察期或免责期,常见在健康险合同中,主要是为了防止带病投保的道德风险,一般是30天、60天、 90天、180天,从合同生效日或复效日起算 ,在此期间,即使被保险人发生了合同约定的保险事故,保险公司也不会承担相应的保险责任。

在保险条款中设置观察期,是为了能够更好地保护诚信的投保人和被保险人的利益,有效防范“带病投保”的现象。有个别客户在自己身体健康时不愿意购买保险,当身体出现问题时,马上主动向保险公司投保,并刻意隐瞒病史。如果保险公司理赔了,就损害了其他诚信投保人和被保险人的利益,违背了公平、公正的原则。

及时缴费及时索赔,防止失效受损

在保险合同条款中,通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等,同时也会载明理赔诉讼时效等。投保人应当牢记这些要点,以便按照约定及时缴费,防止保单失效带来的损失,出险后要在诉讼时效内及时提出理赔申请。

那么问题来了,我们怎样才能快速理赔呢?

一要查看保险合同,确认自己或被保险人的情况是否属于合同保障范围;二要充分准备理赔所需的资料,及时递交理赔申请。

理赔是保险公司履行保险义务,承担保险责任的具体体现。要想尽快获得理赔,一份完整真实的理赔材料是必不可少的。我们在看病过程中要注意保留好病历、检查报告、费用清单、发票等相关的资料。如果缺少资料,将影响理赔时效;如果骗保骗赔,保险公司将会拒付,同时客户也可能将承担相应的法律后果。

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刘光红 2020-10-23

咨询:社保

您好,我是中国人寿无锡分公司保险经理人 无锡社保缴费比例 养老保险:个人8%;单位16%。 医疗保险:个人7%;单位2%。补充医疗:单位0.9%。 工伤保险:个人不交;单位0.3%、0.7%、1.1%、1.4%、1.5%、1.8%、1.9%、2.0%。 失业保险:个人1%;单位0.5%。 生育保险:个人不交;单位0.5%。  2020-10-25
刘建兴 2020-05-08

已投保人保车险,车辆故障了,要拖车

您好,我是中国人寿无锡分公司保险经理人,一般车险都会赠送1到2次道路救援,可拨打官方车险咨询。  2020-10-12
赵 2020-05-09

我母亲长期瘫痪在床,生活不能自理,听说可以申请长护理补贴,怎么申请?

您好,我是中国人寿无锡分公司保险经理人,养老护理补贴由本人或委托代理人,向户籍所在地的镇人民政府(街道办事处)提出申请。申请经济困难失能老年人养老护理补贴的对象须提交户口簿、低保证、残疾人证(第二代)等材料的原件及复印件。  2020-10-12
张德垣 2020-05-13

15年买的农银人寿金太阳两全保险分红型9万今年到期能收多少钱?

您好,我是中国人寿无锡分公司保险经理人,这个要看合同保障责任,若生存至保险期间届满,将按基本保险金额给付生存保险金,本主险合同终止。   2020-10-12
缪广才 2020-07-28

我是2007年开始投保的,当时我47岁,今年我61岁了,我越来越不知道,国寿美满一生年金保险这个险种能给我带来什么益处

您好,我是中国人寿无锡分公司保险经理人,美满一生为您提供生存年金、满期保险金和身故保险金。从投保到75岁每年都有稳定的年金收益,关爱年金如涓涓长流,使您赢得长久关爱。  2020-10-11
吴丽华 2020-09-15

已投保太平保险产品,直肠癌晚期可以报吗

您好,我是中国人寿无锡分公司保险经理人,这个要看合同保障责任,一般分红险只是单一的理财险保险。疾病可以购买国寿福+百万医疗险+国寿365 如果您是购买的重疾险可以直接赔付到一笔保险金,如果是医疗险是可以报销合同责任条款的医疗费用。  2020-10-11
高 2020-09-10

我买了国华保险,想查一下

您好,我是中国人寿无锡分公司保险经理人,一般每份保单都有对应的业务员负责的,如果不知道可以到分公司柜台查询。  2020-10-09
石 2020-09-28

已投保国寿分红险,有没有疾病报销

您好,我是中国人寿无锡分公司保险经理人,这个要看合同保障责任,一般分红险只是单一的理财险保险。疾病可以购买国寿福+百万医疗险+国寿365   2020-10-09
王兴亮 2020-08-04

我买的是300多元一年保全家的那险我妈看病花了5000元,医保报销了差不多1800元,中国人保险工作人员说报销能报1000多元,是要减去医保报销的那1800元,请问是要减去医保报销那部分钱吗?

你买的是国寿365吧?  2020-10-05

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投保年龄: 35岁

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客户是26号通过沃保网咨询想了解车险,助理小刘第一时间电话通知我跟进客户,给客户去电沟通了解需求之后主动加上客户微信,根据客...

签单 6065.0000 2020-10-26

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